現在、自費補綴物といったらオールセラミック(ジルコニア・プレスセラミック)が選択される事が多いですね。
審美性も高く、生体親和性も高いと言われていますが、どうでしょうか?
無条件で良いものといえるのかというと、そうではないのかな?と思っています。
特にインプラントや天然歯補綴でもマージンが縁下へ深く入ってくるケースでは、貫通部の形態と性状がとても重要です。
ジルコニアはバイオフィルムが付着しにくいと謳われている方が多いなと感じますが、ちょっと待って下さい。
ジルコニアクラウンの表面はグレージングパウダー(以下GP)で覆われているんです。
オールセラミックでは、仕上げにGPを使う事が一般的ですが、縁下へ使う事は好ましくないという考え方もあります。
GPは、一見きれいに光って見えますが、プラークが付きやすい、また経年的に加水分解を起こしやすいといった話を聞いたことがあります。
オールセラミックで補綴し、歯肉の治癒が悪いと感じたケースを機械研磨したら良くなったとうケースもある様です。
個人差もあり、全てのケースが必ずそうなるという事ではありませんが、後から研磨というのも大変ですよね。
以来、私のラボでは縁下はステインせずに機械研磨で仕上げます。それより上の咬合面にかけては問題ありませんので使用します。
もし、そういった経験をされた方は機械研磨されてみると良い結果となるかもしれません。

